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Baixada em Pauta #249: Cesáreas em excesso, HPV e o direito da mulher no parto: o que ainda precisa ser enfrentado

O médico Ginecologista,lotofácil 14/03/2018 Obstetra e Fetologista Bruno Zaher falou sobre os desafios da saúde feminina no Brasil, da gesta??o ao diagnóstico precoce de doen?as graves.

Segundo dados mais recentes do Ministério da Saúde, de 2022, 57,7% das gestantes brasileiras tiveram seus filhos por cesárea.

O índice coloca o Brasil como o segundo país do mundo com mais cesáreas realizadas, muito acima dos 10% a 15% recomendados pela Organiza??o Mundial da Saúde (OMS).

Para Zaher, o parto normal costuma ser mais benéfico, pois respeita o tempo do bebê e evita os riscos de uma cirurgia.

O médico explicou que, após a escuta e avalia??o clínica, o desejo da paciente deve ser respeitado.

De acordo com ele, o HPV é a principal causa do cancer de colo do útero, o segundo tipo mais registrado entre mulheres no Brasil.

Outro ponto abordado foi a mortalidade materna, que está em 53 mortes por 100 mil nascimentos, quase o dobro da meta da OMS.

Partos agendados por conveniência, canceres evitáveis e mulheres que n?o têm seus desejos respeitados na hora de dar à luz. Esses s?o alguns dos temas abordados pelo médico Ginecologista, Obstetra e Fetologista Bruno Zaher em um bate-papo sobre os desafios da saúde feminina no Brasil, da gesta??o ao diagnóstico precoce de doen?as graves.

Zaher participou do podcast Baixada em Pauta, apresentado pelo jornalista Matheus Müller, onde falou sobre os bastidores da obstetrícia, os avan?os da medicina fetal e os dilemas que envolvem a autonomia da mulher no parto. O episódio também mergulha em temas como mortalidade materna, desigualdade no acesso à saúde e os impactos da desinforma??o sobre o HPV.

Cesáreas em excesso

Segundo dados mais recentes do Ministério da Saúde, de 2022, 57,7% das gestantes brasileiras tiveram seus filhos por cesárea, que é um procedimento cirúrgico em que o bebê é retirado por meio de uma incis?o no abd?men e no útero da m?e.

O índice coloca o Brasil como o segundo país do mundo com mais cesáreas realizadas, muito acima dos 10% a 15% recomendados pela Organiza??o Mundial da Saúde (OMS).

1 de 4 Foto ilustrativa de gravidez, grávida, gestante — Foto: Agência Brasil

Na rede privada, o número é ainda mais alarmante, sendo mais de 80% dos partos cesáreas, segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Para Zaher, o parto normal costuma ser mais benéfico, pois respeita o tempo do bebê e evita os riscos de uma cirurgia. Mas ele reconhece que o modelo de remunera??o, a falta de estrutura hospitalar e até a cultura do agendamento contribuem para o crescimento da cesárea como “bote de seguran?a”.

Direito ao parto: respeitar a mulher é regra, n?o exce??o

Zaher refor?ou que o parto deve ser uma escolha consciente da mulher, e que o papel do médico é conscientizar, n?o convencer. Ele criticou casos em que mulheres pedem cesárea e n?o s?o atendidas, mesmo diante de complica??es.

“Levar a mulher para um parto normal for?ado ou para uma cesárea for?ada é um trauma para o resto da vida”, afirma.

O médico explicou que, após a escuta e avalia??o clínica, o desejo da paciente deve ser respeitado. “Se ela quer cesárea, está consciente e entende os riscos, é direito dela. O que n?o pode é transformar o parto em uma estatística ou em uma meta de gest?o hospitalar.”

HPV: vil?o silencioso do cancer cervical

2 de 4 Vacina??o contra influenza e HPV acontece no Marco Zero, em Caruaru — Foto: Divulga??o/PMC

De acordo com ele, o HPV é a principal causa do cancer de colo do útero, o segundo tipo mais registrado entre mulheres no Brasil. De acordo com dados do INCA, entre 2023 e 2025, s?o estimados:

Cancer de mama: 73.610 casosCancer cervical (colo do útero): 17.010 casosEndométrio: 7.840 casos Ovário: 7.310 casos

O cancer cervical é o terceiro que mais mata mulheres no país, e Zaher refor?a que é também o mais evitável. “é o tipo de cancer que n?o tem como n?o ser controlado, porque existe vacina (contra o HPV)”.

“Quando chegar lá em cima, e alguém perguntar por que ainda temos tanto cancer de colo de útero, n?o vai ter desculpa.”

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Mortalidade materna e desigualdade racial

Outro ponto abordado foi a mortalidade materna, que está em 53 mortes por 100 mil nascimentos, quase o dobro da meta da OMS. Zaher destacou que mulheres pretas e pardas s?o as mais afetadas, por conta do menor acesso a exames, atendimento especializado e estrutura hospitalar. “Esse número representa uma m?e, uma mulher, muitas vezes arrimo de família. é preciso tocar nesse assunto.”

Ele também explicou o conceito das três demoras que agravam esse cenário: demora no diagnóstico, no acesso ao servi?o e na conduta hospitalar. “Se a ambulancia está quebrada, se o hospital está longe, se o profissional n?o está capacitado. Tudo isso custa vidas.”

Medicina fetal e o poder da preven??o

3 de 4 Foto mostra cirurgia em barriga de gestante para corrigir problema em pulm?o de feto — Foto: Maurício Glauco/EPTV

Zaher também falou sobre os avan?os da medicina fetal, que permite identificar síndromes, cardiopatias e infec??es ainda durante a gesta??o. Ele defende que o pré-natal deveria come?ar antes da concep??o, com planejamento familiar, suplementa??o e acompanhamento psicológico.

“A gravidez dura mil dias: come?a um ano antes e termina um ano depois. Tudo o que você faz nesse período impacta diretamente na saúde da m?e e do bebê.”

4 de 4 Bruno Zaher participou do podcast Baixada em Pauta — Foto: g1 Santos