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Cancer de mama: resultado falso-positivo em mamografia desestimula pacientes a fazerem exames periódicos, mostra estudo

O rastreamento de tumores com mamografia é importante para prevenir o cancer em mulheres,ancerdemamaresultadofalsopositivoemmamografiadesestimulapacientesafazeremexamesperiócomo trabalhar com bingo na educa??o infantil mas uma pesquisa inédita mostra que é preciso administrar a expectativa das pacientes para que essa estratégia tenha mais ades?o. O estudo feito nos EUA mostra que quando uma mulher recebe um resultado do exame indicando presen?a de tumor e depois o alerta é descartado por outros procedimentos, ela se torna mais propensa a interromper as visitas periódicas para monitorar o cancer. Demência: estudo revela os alimentos que podem reduzir o risco da condi??o em 28%Ruptura do tend?o patelar: Entenda o que é a les?o de Ter Stegen, goleiro do Barcelona O resultado da pesquisa, publicado na revista Annals of Internal Medicine, foi feito a partir do levantamento de dados de mais de 1 milh?o de pacientes nos EUA, que juntas realizaram mais de 3 milh?es de mamografias entre 2005 e 2017. Liderado pela cientista Diana Miglioretti, da Universidade da Califórnia em Davis, o trabalho indica que, das mulheres que receberam um resultado negativo (ausência de tumor) na mamografia, só 77% voltam para refazer o exame periódico num período de 9 a 30 meses, quando ele deveria ser repetido. Entre as pacientes que passam pela experiência de receber um falso-positivo (quando inicialmente parece haver um tumor, mas isso é descartado por exames subsequentes), porém, essa taxa cai ainda mais, para 61%. E entre mulheres que experimentam os falsos-positivos duas vezes, a ades?o cai ainda mais, para 56%. Segundo Miglioretti, esse fen?meno comportamental que ainda n?o havia sido documentado em pesquisa é preocupante, porque prejudica um subgrupo de mulheres que é mais, e n?o menos, propensa a tumores ao longo da vida. "Receber um resultado falso-positivo, especialmente se ele resulta em uma diagnóstico de doen?a mamária benigna, está associado com um risco aumentado de cancer de mama no futuro", afirma a cientista no artigo. "é importante que as mulheres com resultados falsos-positivos continuem a passar pela triagem a cada um ou dois anos." O estudo americano, baseado em um banco de dados de registros médicos, n?o investigou as raz?es pessoais pelas quais as mulheres em quest?o deixam de comparecer às mamografias periódicas. Os pesquisadores dizem crer, de qualquer forma, que a sensa??o de ansiedade das pacientes ao receber um telefonema para retornar e fazer mais exames pode ser um pouco traumática, mesmo que a presen?a de tumor seja descartada ao fim. Aparentemente, essa rea??o é mais acentuada entre pacientes que s?o chamadas para realizar uma outra mamografia ou biópsia (um procedimento mais invasivo) quando comparada com aquelas que s?o chamadas para fazer um exame de imagem mais trivial. Mulheres jovens s?o mais afetadas Miglioretti explica que os falsos-positivos s?o mais comuns em mulheres mais jovens, que come?am a passar pelas triagens na faixa dos 40 anos de idade, do que na faixa dos 50 ou 60 anos, quando a densidade do tecido mamário já n?o é t?o alta. Segundo a pesquisadora, para evitar o abandono do monitoramento periódico, médicos e profissionais de saúde precisam se dedicar mais a explicar para as pacientes que a ocorrência de um falso-positivo é relativamente comum, e n?o significa que os mamografias sejam ineficazes. O estuo revelou que cerca de 10% das mulheres que já passaram por mamografia receberam um falso-positivo ao menos uma vez. Destas mulheres, 5,8% foram reconvocadas para fazer mais exames de imagem, 2,7% precisaram repetir a mamografia em curto prazo, e 1,3% foram encaminhadas para biópsia. Segundo Guilherme Novita, mastologista da Oncoclínicas e diretor da Escola Brasileira de Mastologia, o novo estudo é importante porque capta um fen?meno que nem sempre é fácil de perceber informalmente pela prática clínica. Em sua experiência com pacientes, um fator que pesa na ades?o é que as pessoas passam por uma certa desilus?o quando descobrem que algo t?o moderno quanto um exame de mamografia n?o é um procedimento infalível. — Quando as pessoas veem alguma falha em algo que elas acham perfeito, elas entendem que tudo é ruim, e isso é muito muito prejudicial — diz o médico — Ent?o, é importante a gente discutir isso de uma maneira ampla, direta, sincera e transparente com os pacientes. Novita explica que o fato de um exame ter algum grau de imprecis?o n?o significa que ele n?o seja importante e útil em termos de saúde pública. A mamografia é o melhor exame para detec??o precoce de cancer de mama hoje e é o único com estudos que comprovam uma redu??o de mortalidade de 10% a 15% em mulheres de 40 a 50 anos e de 25% a 30% e mulheres acima de 50 anos. A realiza??o de procedimentos subsequentes para aprimorar o diagnóstico é algo padr?o em oncologia hoje justamente porque se sabe que existe alguma probabilidade de falsos-positivo surgirem. Segundo Miglioretti, isso n?o quer dizer, porém, que a tecnologia n?o possa avan?ar mais ou que mamografias de melhor qualidade n?o impactem o prognóstico. "Mas médicos precisam educar seus pacientes sobre a importancia da triagem continuada depois de resultados falsos positivos, especialmente diante de um risco futuro aumentado para cancer de mama", escreve a pesquisadora. 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